|
Atunci cand contactul cu o anumita substanta (alergen)
provoaca o alergie cutanata, putem vorbi despre o
dermatita alergica de contact. Aceasta afectiune
inflamatorie netratata poate duce la complicatii
severe.
Dermatita de contact poate fi localizata pe maini
sau pe picioare, insa ea poate fi si generalizata ,
cand poate cuprinde intregul corp.
URTICARIA
Urticaria se manifesta prin aparitia unor placi
rosii, in relief, pruriginoase, de marimi variabile
care dispar pentru a aparea din nou in alte regiuni.
Angioedemul, o afectiune similara, se caracterizeaza
prin aparitia unor edeme mari, in vecinatatea
ochilor si buzelor. Angioedemul ereditar este o
afectiune grava, ereditara, care provoaca umflarea
brusca a fetei, bratelor, picioarelor, mainilor,
organelor genitale externe, tractului digestiv si
cailor respiratorii.
Una din cinci persoane sufera de urticarie acuta sau
angioedem in timpul vietii. Angioedemul ereditar, pe
de alta parte, este mult mai rar.
In majoritatea cazurilor, urticaria si angioedemul
sunt inofensive si nu lasa semne permanente, chiar
si fara tratament. Acesta consta in administrarea de
medicamente antihistaminice. Cazurile grave de
angioedem pot provoca asfixierea bolnavului atunci
cand edemul blocheaza caile respiratorii si duce la
pierderea constientei
Urticaria, o alergie plurifactoriala
Umflaturi mici pe piele care produc leziuni de
culoare roz, cu margini bine delimitate, varf plat
si insotite de mancarimi intense, sunt semne ale
unei afectiuni alergice ce atinge 15-20% din
populatia generala: urticaria.
Urticaria reprezinta o afectiune plurifactoriala cu
localizare dermica sau hipodermica, caracterizata
printr-o eruptie diseminata sau generalizata
alcatuita din papule, placi sau placarde
eritemato-edematoase, trecatoare (evolutie < 24 ore)
si pruriginoase.
Urticarile sunt foarte frecvente, cele
postalimentare fiind cel mai des intalnite. Pot fi
afectate pielea din orice regiune a corpului,
scalpul, buzele, palmele si talpile.
Tipuri de urticarie
Urticaria acuta persista intre 12 si 24 de ore si
cunoaste doua forme: alergica, ale carei cauze
declansatoare pot fi intepaturile de insecte,
alunele, nucile, crustaceele, medicamentele, si
nealergica, declansata de medicamente sau alimente
care contin amine vasoactive.
Urticaria cronica persista cel putin 6 saptamani,
iar evolutia acestei forme este foarte periculoasa
deoarece poate determina complicatii ce pot fi
fatale.
Urticariile fizice si cele de contact sunt cele mai
frecvente forme. Cele fizice sunt provocate de un
factor fizic precum presiunea, caldura, frigul,
soarele si se manifesta in zonele presate de pantofi,
curea. In general trecatoare, consecintele bolii
dispar spontan.
Urticariile de contact rezulta din contactul cu
substantele vegetale, animale si/sau chimice, fiind
caracterizate prin papula.
Caseta: Diagnosticul pozitiv de urticarie cronica se
stabileste pe criterii evolutive (de la 6 saptamani
la 6 luni). Medicul specialist efectueaza anamneza
si examenul fizic, iar uneori se fac teste cutanate
pentru alergie si desensibilizare.
Cauze
Tot ceea ce este alergen poate determina urticaria,
insa cele mai frecvente cauze ale urticariei sunt
urmatoarele:
medicamente - la unii copiit aproape toate
medicamentele pot provoca urticarie;
consumul de oua, fructe, nuci, alune si moluste (alte
alimente pot provoca uneori urticarie la copii, dar
nu si la adulti);
infectii virale;cancer, leucemie;intepaturi de
insecte;boli autoimune;disproteinemii;expunere la
frig, caldura, solutii apoase sau lumina soarelui;
coloranti si conservanti alimentari;contactul cu
animale, in special pisici.
Factori de risc
teren alergic (antecedente personale de alergii);
un istoric familial de alergii;
stresul.
Atentie: urticariile sunt alergii extrem de
periculoase, in cazul celor acute, de exemplu edemul
Quincke, poate aparea edemul glotic care genereaza
decesul.
Metode de tratament
Bolnavii de urticarie pot lua masuri si acasa
inainte de a ajunge la medic: ei trebuie sa evite
medicamentele (inclusiv aspirina, laxativele,
vitaminele) eliberate fara prescriptie medicala,
baile sau dusurile fierbinti, sa aplice comprese cu
apa rece sau spalari locale pentru ameliorarea
pruritului si sa evite lenjeria intima stramta -
orice iritare a pielii poate duce la aparitia de noi
episoade.
Tratamentul medicamentos al urticariei contine
antihistaminice anti H1 nesedative (Aerius - potenta
cea mai mare si nu are reactii adverse), efedrina,
injectii cu epinefrina pentru simptome severe ca
tratament general, iar ca tratament local se
utilizeaza mixturile antifluiginoase. Exista
situatii de urticarii acute grave, in terapia lor
introducandu-se cortizon pe cale generala. In cazul
urticariei cronice se aplica metode de
desensibilizare (vaccinuri).
Masuri profilactice
Trebuie evitat (pe cat posibil) sa se introduca in
alimentatia copilului lapte crud, albus de ou, soia,
arahide, ciocolata, capsuni, piersici sau preparate
care contin conservanti si coloranti. Daca s-a
descoperit alimentul incriminat acesta trebuie
evitat. Este bine de retinut ca nu cantitatea de
alimente consumata conteaza in declansarea
urticariei, aceasta putand sa apara la cantitati
mici, atat ca atare, cat si in diferite preparate.
Exista situatii in care alergia la un aliment se
mosteneste (de exemplu alergia la alune) si de aceea
medicul trebuie avizat in legatura cu aceasta. Daca
episoadele de urticarie se repeta, desi a fost
indepartat din alimentatie presupusul aliment
alergen, exista posibilitatea efectuarii testelor
alergologice cutanate de catre medicul alergolog
(prick test, RAST, test de provocare), in cabinetele
specializate.
Sfaturi
Se recomanda o activitate fizica diminuata (trebuie
evitata transpiratia) pana la cateva zile de la
disparitia urticariei, moment in care apetitul
alimentar reapare.
Daca alimentele sunt cauza urticariei, trebuie
identificat agentul cauzal.
Trebuie evitate bauturile alcoolice si cafeaua sau
alte bauturi ce contin cafeina.
Consumati alimente proaspete, fara conservanti
|
